For mange kvinder med skizofreni, bipolar lidelse eller svær behandlingsresistent depression står graviditeten som et dilemma: Skal de fortsætte med den medicin, der holder deres psykiske tilstand stabil, eller skal de holde pause af frygt for at skade det ufødte barn? Nu bringer et stort studie publiceret i BMJ Mental Health godt nyt til kvinder og deres behandlere. Forskerne fandt ingen tegn på, at antipsykotisk medicin i de første tre måneder af graviditeten forårsager alvorlige eller livstruende misdannelser, som fx læbe- og ganespalte eller hjerte- og karmisdannelser.
Kvinder er nervøse
Det er naturligt, at man som gravid kan være nervøs for, at ens psykofarmaka kan skade barnet. Faktisk stopper godt hver femte kvinde med at tage sin medicin som følge af frygten.
Noget af det, der ofte holder kvinder fra at tage psykofarmaka under graviditeten, er deres bekymring for fosterets sundhed og en følelse af skyld og selvbebrejdelse, hvis noget går galt.
Samtidig oplever mange samfundets forventninger til gravide og fortæller om stigma forbundet med psykisk sygdom eller antidepressiv behandling under graviditeten.
Men med det nye studie behøver de altså ikke være helt så nervøse.
Systematisk screening af millioner af graviditeter
Studiet er omfattende. Forskere fra Harvard og andre amerikanske forskningsinstitutioner gennemgik data fra mere end 4,2 millioner fødsler mellem 2000 og 2020. De sammenlignede mere end 35.000 graviditeter, hvor kvinden havde fået udleveret antipsykotisk medicin i første trimester, med graviditeter uden sådan medicin.
De mulige skader var typisk milde
De eneste små opmærksomhedspunkter, forskerne fandt, var polydaktyli – altså ekstra fingre eller tæer – efter brug af ziprasidon og mindre hudlidelser ved brug af haloperidol.
Begge fund var beskedne og bygger på små tal. Og så var misdannelserne typisk ikke alvorlige. Polydaktyli påvirker ikke barnets helbred eller udvikling og kan behandles kirurgisk. Hudlidelserne forsvandt tilsyneladende ofte tidligt i det nyfødte barns liv.
Også et medicinstop kan få konsekvenser
For kvinder med alvorlige psykiske lidelser kan det at stoppe med antipsykotisk medicin føre til tilbagefald og forværring af den mentale sundhed – både under graviditeten og efter fødslen.
Studiet kan ikke i sig selv kan bevise, at medicinen ikke er årsag til bestemte misdannelser, da det er et statistisk studie. Men da der ikke er fundet tegn på alvorlige og livstruende misdannelser, kan det tyde på, at man ikke behøver være så nervøs for de ulemper ved psykofarmaka.
