Sover du dårligt? Har du svært ved at være i alle bekymringerne? Har du svært ved at finde løsninger? Hvis det hele er ved at vokse dig over hovedet – og du vel at mærke bor i Australien og er over 16 år – kan du få gratis og evidensbaseret hjælp via online tilbuddet Medicare Mental Health Check In. Uden henvisning fra lægen og uden krav om diagnose. Tilbuddet er til mennesker, der føler sig nedtrykte, stressede, ængstelige eller overvældede, og som har brug for tidlig støtte, før problemerne vokser sig større.
Dermed går Australien foran i forhold til udfordringer, som også fylder i Danmark. Hvordan giver man tidlig og lettilgængelig støtte, før problemerne vokser? Her i landet er der indført gratis psykologhjælp, så alle unge i alderen 18-24 år kan få behandling for let til moderat angst og depression. Men det kræver henvisning fra lægen, og der er lange ventetider – ofte op til et halvt år. Desuden lægger 10-årsplanen for psykiatrien op til, at både børn og unge i mistrivsel skal have adgang til lettilgængelige tilbud, og at mennesker i alle aldre, der viser tegn på psykisk mistrivsel eller psykiske lidelser, skal have hjælp og støtte i tide, så en senere henvisning til sygehuspsykiatrien ikke bliver nødvendig.
Fra 30. marts 2026 kan alle, der bor i Australien og er over 16 år, få gratis, lavintensiv hjælp med en trænet behandler via telefon eller video – uden henvisning og uden krav om diagnose. Tilbuddet retter sig mod mennesker, der er begyndt at føle sig nedtrykte, stressede, ængstelige eller overvældede, og som har brug for tidlig støtte, før problemerne vokser sig større.
Det er jo et kæmpestort nationalt initiativ til mere end 2,5 mia. danske kroner over otte år, som bliver spændende at følge
Marie Paldam Folker, leder af Center for Digital Psykiatri
God inspiration at hente
Dermed ser det australske tilbud ud til at løse flere af de danske udfordringer: en tidlig og let tilgængelig indsats, som kan komme mange til gode, og flere ressourcer frigivet til tungere og mere opsøgende indsatser.
Marie Paldam Folker er leder af Center for Digital Psykiatri, som er sat i verden for at give os let og lige adgang til mental sundhed, og som i øvrigt er frontløbere i brugen af digitale løsninger til mental sundhedsfremme og psykiatrisk behandling. Og hun ser stort potentiale i den australske løsning:
– Jeg kender initiativet godt og har deltaget i flere møder med folkene bag for at fortælle om vores erfaringer her i landet. Bag tilbuddet i Australien ligger et grundigt forarbejde, bl.a. med stort fokus på evalueringen af, hvordan tilbuddet virker. Det er jo et kæmpestort nationalt initiativ til mere end 2,5 mia. danske kroner over otte år, som bliver spændende at følge, fortæller hun.
Første trin i det australske tilbud er et opkald, hvis man føler sig nedtrykt, til Medicare Mental Health Check In. Så vurderer en uddannet fagperson, om tilbuddet passer til den enkeltes behov, og guider ellers videre til andre tilbud. Herefter får brugeren adgang til et sikkert onlineunivers med selvhjælpsmateriale. Tilbuddet bliver rullet ud trinvist; i første omgang guidede forløb med støtte via telefon eller video og senere på foråret også simple onlineværktøjer, man kan gennemgå i sit eget tempo.
Kognitiv adfærdsterapi er rygraden i værktøjerne
Kernen i værktøjerne er “low-intensity cognitive behavioural therapy” (LiCBT), altså en lavintensiv udgave af kognitiv adfærdsterapi. På sitet beskrives “klassisk” CBT typisk som et længere forløb med mange sessioner hos specialuddannede klinikere – effektivt, men ofte svært tilgængeligt på grund af ventetid, økonomi, geografi eller tidspres. LiCBT skal netop fjerne nogle af de barrierer ved at være kortere, mere struktureret og tættere på selvhjælp – men med faglig guidning.
CBT ser på sammenhængen mellem tanker, følelser og kropslige reaktioner, og på, at man kan lære konkrete færdigheder til at opdage og ændre uhensigtsmæssige mønstre. I stedet for lange terapiforløb arbejder LiCBT med få, enkle strategier – som at håndtere bekymring, øve problemløsning og ændre uhensigtsmæssige tanke- og handlemønstre – understøttet af digitale øvelser og korte samtaler med en trænet behandler.
Et af de store problemer indenfor forandringer er fastholdelse og motivation. Mon ikke det er sværere at fastholde sig selv i et digitalt forløb, omend der kan være en person tilknyttet, end i et fysisk møde med en psykolog?
– Jo, det kan være rigtigt, men det her tilbud er jo til en hel population. Så selv små effekter kan have en stor gavnlig effekt, når det er et tilbud til en hel befolkning. Og målet er jo ikke, at tilbuddet i Australien skal stå i stedet for anden behandling. Det skal være det lettilgængelige første sted, man henvender sig og får hjælp. Præcis ligesom det efterspørges i psykiatriplanen her i Danmark, siger Marie Paldam Folker.
Seks programmer
Tilbuddet består lige nu af seks programmer, som hver tager cirka seks uger og er bygget op i en struktureret “trin for trin”-form: Sleeping well, Lift your low mood, Managing your worries, Facing your fears, Balanced thinking og From problems to solutions. Forløbene gennemføres via en sikker portal med øvelser, arbejdsark og konkrete værktøjer, og undervejs følger en behandler op med korte check-ins for at hjælpe brugeren med at omsætte strategierne til hverdagen.
Pointen er, at man ikke skal mestre alt på én gang. Man sætter typisk et par små mål, lærer en ny færdighed ad gangen og øver sig mellem check-ins – og man kan genbesøge materialet senere, når livet igen strammer til.
Selv om navnet lyder som et “tjek ind”, er det ikke akut beredskab. Myndighederne understreger, at Medicare Mental Health Check In ikke er en krise- eller nødtjeneste, ikke er en erstatning for akut eller længerevarende behandling, og ikke er en formel diagnostisk vurdering.
Bag initiativet står den australske regerings afdeling for sundhed, handicap og aldring under sundhedsmyndighederne, og det bliver leveret af St Vincent’s Health Australia.
